Acidul folic, sarcina si …riscul de astm la copil?

Terapia cu acid folic in sarcina era pana acum fireasca …Totuşi, proba timpului este cea mai grea probă pentru orice medicament, chiar şi pentru acidul folic, o vitamină a grupului B.

Un studiu norvegian recent (care a inclus 2000 de femei însărcinate) sugerează că există o legătură între nivelul mare al acidului folic al gravidelor şi dezvoltarea astmului la copii născuţi ulterior. Acest studiu apare ca o consecinţă a faptului că în Norvegia toate femeile care planifică să rămână însărcinate şi deasemenea cele care sunt în primele luni de sarcină primesc recomandarea de a lua suplimentar acid folic pentru a promova dezvoltarea normală a sarcinii şi a reduce riscul apariţie spinei bifida la nou-născuţi (o malformaţie, un defect al coloanei vertebrale cuprinzând mai multe leziuni de gravitate şi prognostic diferit, care necesită o conduită terapeutică adaptată, dar totdeauna chirurgicală).

Studiul intenţionează să treacă într-o nouă fază de cercetare a mecanismului conexiunii dintre acidul folic şi astm. O ipoteză porneşte de la faptul că acidul folic este un cărăuş al unor grupări metil (grupări cu un singur atom de carbon) şi poate influenţa activitatea ADN-ului (unele gene pot fi activate sau dezactivate).

 

Ce este acidul folic?

Acidul folic aparţine vitaminelor din grupul B. Este indispensabil pentru eritropoieza normală.

Grupa farmacoterapeutică: acid folic şi derivaţi, cod ATC: B03BB01. Se eliberează din farmacie, pe bază de prescripţie medicală valabilă 6 luni.

Cum acţionează acidul folic?

Administrarea de acid folic corectează eritropoieza megaloblastică. Constituie un biostimulator general. Acidul folic nu acţionează în organism ca atare, ci este transformat în acid folinic (factor citrovorum). Aceasta este singura formă activă sub care intervine (sub formă de coenzimă) în numeroase reacţii enzimatice din metabolismul proteinelor; el deţine un rol important în sinteza purinelor, a pirimidinelor şi a unor aminoacizi.

Stimulează formarea leucocitelor neutrofile şi a trombocitelor.

La nivelul tubului digestiv, ameliorează absorbţia vitaminelor A, E, K, intervine în absorbţia glucozei şi în menţinerea peristaltismului intestinal normal.

Ce se întâmplă în organism cu acidul folic?

Acidul folic se transformă în acid folinic sub acţiunea vitaminei C şi a vitaminei B12 (ciancobalaminei). Se distribuie în toate ţesuturile şi lichidele organismului (şi în laptele matern), se concentrează în lichidul cefalo-radihian (LCR) şi se depozitează în ficat, rinichi, splină.

Eliminarea se face pe cale urinară şi o cantitate mică prin fecale şi prin secreţia sudoripară.

Când este indicat de către medic acidul folic?

– Anemie macrocitară prin carenţă de acid folic;

– Tulburări cronice de absorbţie intestinală, indiferent de etiologie;

– Aport insuficient: malnutriţie, etilism;

– Sarcină – în caz de carenţă dovedită;

– Anemie pernicioasă (Biermer) – tratament adjuvant.

La femeia care are deja un copil purtător al unei anomalii de închidere de tub neural (spina bifida etc.), s-a constatat că o suplimentare a acidului folic cu 5 mg pe zi, în lunile care preced concepţia şi în primele 3 luni după concepţie, au scăzut recurenţa riscului malformativ pentru sarcinile ulterioare. Cu toate acestea, diagnosticul antenatal şi cercetarea tipului de malformaţii rămâne indispensabilă.

Doza recomandată este de 5 – 15 mg acid folic pe zi.

Contraindicaţii

– Hipersensibilitate la acid folic sau la oricare dintre excipienţii medicamentului;

– Pacienţi cu neoplasm, cu excepţia cazurilor cu anemie megaloblastică prin deficit de acid folic;

– Anemie de etilogie neprecizată.

Atenţionări şi precauţii speciale pentru utilizare

– Utilizarea inadecvată poate întârzia stabilirea diagnosticului şi instituirea tratamentului corect în anemiile megaloblastice.

Interacţiuni cu alte medicamente şi alte forme de interacţiune

În cazul administrării concomitente cu fenobarbital, fenitoină, primidonă: scade concentraţia plasmatică a anticonvulsivantelor inductoare enzimatic prin accentuarea metabolizării lor hepatice, în care folaţii sunt cofactori. Se recomandă supraveghere clinică, eventual a concentraţiilor plasmatice şi ajustarea dozelor de antiepileptic în timpul tratamentului cu acid folic şi după oprirea acestuia.

Sarcina şi alăptarea

Se administrează conform indicaţiilor.

Efecte asupra capacităţii de a conduce vehicule şi de a folosi utilaje

Medicamentul nu influenţează capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje.

Reacţii adverse

Rar au fost raportate reacţii alergice cutanate. Este posibilă apariţia de tulburări gastro-intestinale.

Supradozaj

Un aport excesiv de acid folic este urmat de creşterea eliminării urinare.

 

Be Healthy

(Sursa: Research Council of Norway, AlphaGalileo Foundation)

Etichete: , , , , , , , , , , , ,

Lasă un răspuns

Completează mai jos detaliile despre tine sau dă clic pe un icon pentru autentificare:

Logo WordPress.com

Comentezi folosind contul tău WordPress.com. Dezautentificare / Schimbă )

Poză Twitter

Comentezi folosind contul tău Twitter. Dezautentificare / Schimbă )

Fotografie Facebook

Comentezi folosind contul tău Facebook. Dezautentificare / Schimbă )

Fotografie Google+

Comentezi folosind contul tău Google+. Dezautentificare / Schimbă )

Conectare la %s


%d blogeri au apreciat asta: